Ga naar de inhoud
Over ons
Voorwaarden
Beleid bij ons
Huishoudelijk reglement
Klachtenreglement
Wat bieden wij
Word Vrijwilliger
Partners
Agenda
Kennisbank
Cursussen
Veelgestelde vragen
Word lid
Aanmeldformulier
Sponsoren
Contact
Word lid van de Autisme vereniging
Meld je hier aan met onze aanmeldformulier om lid te worden
Aanmeldformulier
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw
Anders
Adres
Woonplaats
Postcode
Telefoon
E-mail
1. Wat is uw relatie met autisme?
Ik heb een autismediagnose
Ik ben in onderzoek naar autisme
Ik ben ouder/verzorger van iemand met autisme
Ik ben partner of familielid van iemand met autisme
Ik ben professional
Anders
Anders:
2. Leeftijdscategorie
18 t/m 27 jaar
28 t/m 40 jaar
41 t/m 55 jaar
56 jaar of ouder
3. Voor welke activiteiten heeft u interesse? meerdere antwoorden zijn mogelijk.
Autisme Café
Game- en spelavonden
Creatieve activiteiten
Lezingen en informatiebijeenkomsten
Inschrijven voor een woning in combinatie met zorg
Lotgenotencontact
Kookworkshops
Vakanties en uitstapjes
Vrijwilligerswerk
Anders
4. Lidmaatschap
Ja, ik meld mij aan als lid van Autisme Vereniging Limburg.
Nee, ik meld mij op dit moment niet aan als lid.
Gewenste ingangsdatum lidmaatschap
5. Nieuwsbrief
Ja, ik wil de nieuwsbrief ontvangen.
Nee, ik wil de nieuwsbrief niet ontvangen.
6. Vrijwilligerswerk
Ja, ik wil mij inzetten als vrijwilliger.
Nee.
Misschien in de toekomst.
7. Vragen, wensen of opmerkingen
8. Privacyverklaring (AVG) Autisme Vereniging Limburg verwerkt uw persoonsgegevens uitsluitend voor de ledenadministratie, communicatie en activiteiten van de vereniging. Uw gegevens worden niet aan derden verstrekt zonder uw toestemming.
Ik ga akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens volgens de AVG
Verzenden